Dotazník

Základní identifikace uchazeče o studium

Příjmení:	*
Jméno:	*
Státní občanství:	*
Rodné číslo:	* (pouze pro občany ČR)
Datum narození:	*
Číslo OP (u cizinců č. pasu):
Zdrav. pojišťovna:	*
Místo narození:	*
Telefon uchazeče:	+ *
E-mailová adresa:	*
Trvalý pobyt
Ulice:	*
Č.p. / č.o.:	*
Město:	*
PSČ:	*
Korespondenční adresa
Ulice:
Č.p. / č.o.:
Město:
PSČ:

Zdravotní stav uchazeče

Prohlášení zákonných zástupců o zdravotní způsobilosti:
Výše uvedený uchazeč je plně zdravotně způsobilý ke studiu na gymnáziu.
U uchazeče byly diagnostikovány specifické poruchy učení. (Potvrzení o vyšetření v poradně dodejte nejpozději v den podání přihlášky ke studiu)
Výše uvedený uchazeč je zdravotně způsobilý ke studiu na gymnáziu s těmito omezeními - uveďte (např. alergie, angína, epilepsie, pravidelné braní léků, nošení brýlí a další):
(Zbývá 255 znaků)

Údaje o rodičích (zákonných zástupcích) uchazeče

Zákonný zástupce 1
Jméno a příjmení:	*
Telefon:	+ *
E-mail:	*
Rodinný vztah:	*
	Bydliště (pokud je odlišné od bydliště uchazeče)
Ulice:
Č.p. / č.o.:
Město:
PSČ:
Zákonný zástupce 2
Jméno a příjmení:
Telefon:	+
E-mail:
Rodinný vztah:
	Bydliště (pokud je odlišné od bydliště uchazeče)
Ulice:
Č.p. / č.o.:
Město:
PSČ:

Cizí státní příslušníci

Úroveň znalostí českého jazyka:
Uchazeč ovládá český jazyk v psané i ústní podobě bez problémů.
Uchazeč má problémy s českým jazykem v psané nebo ústní podobě a bude vyžadovat speciální podobu přijímacího řízení pro cizince.

Délka pobytu v ČR
méně než 2 roky
více než 2 roky
Forma pobytu v České republice (nutno doložit kopii dokladu vydaného příslušným úřadem státní správy ČR)
Držitel povolení k trvalému pobytu č.:
Držitel povolení k dlouhodob. pobytu č.:
Žadatel o azyl č.:
Jiná:

Základní škola, popř. gymnázium

Název navštěvované školy:	*
Rok ukončení:	*
Ulice:	*
Č.p. / č.o.:	*
Město:	*
PSČ:	*

Zájmy, talent, vědomosti

Uveďte zájmy, koníčky, talent, vědomosti, schopnosti: *
(Zbývá 255 znaků)

Studium cizích jazyků

Druhý cizí jazyk Povinně volitelný předmět Ze seznamu vyberte druhý cizí jazyk, který máte zájem studovat, a uveďte jeho dosavadní znalost. Tento výběr je závazný a změnu je nutno neprodleně hlásit.
Jazyk:
Úroveň:	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Třetí cizí jazyk Volnočasová aktivita/kroužek Ze seznamu vyberte třetí cizí jazyk, který máte zájem studovat a uveďte Vaši dosavadní znalost příslušného jazyka. Výběr není závazný.
Čínština:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Japonština:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Arabština:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Italština:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Portugalština:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Latina:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Ruština:	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý
Jiný:
	nemám zájem
	začátečník / falešný začátečník
	mírně pokročilý
	středně pokročilý
	více pokročilý

Estetická výchova

V rámci výuky estetické výchovy si žák vybere povinně volitelný předmět (HV nebo VV).
hudební výchova
výtvarná výchova

Průzkum

Prosíme Vás o zodpovězení následujících otázek:
Kde jste se o naší škole dověděli?
na internetu
na veletrhu středních škol Schola Pragensis
z propagačního letáku
z brožury Informace o gymnáziích (vydává pražská pedagogicko-psychologická poradna)/Atlas školství
od výchovného poradce na základní škole/gymnáziu
doporučení od přítele/známých/příbuzných
osobní kontakt s pracovníky školy při návštěvě školy
Jiné - uveďte:
(Zbývá 255 znaků)
Které tři silné stránky Anglicko-českého gymnázia AMAZON považujete pro své dítě za nejdůležitější?
mezinárodní, přátelské a podnětné studijní prostředí
důraz na individualitu jednotlivců
vedení školy (manažerské a studijní)
učitelé, kteří mají rádi své povolání (vysoká úroveň zodpovědnosti, pracovní nasazení, atd.)
zaměření na systematickou výuku jazyků a volitelné předměty v AJ
využívání multimédií a interaktivních metod při vyučování
počet přijatých uchazečů na VŠ
široká nabídka volitelných předmětů
zájmové aktivity (mimoškolní aktivity, volnočasové aktivity)
poznávací jazykové zájezdy
roční kulturně vzdělávací studijní programy
forma přijímacího řízení

Partnerství se školou

Pokud máte zájem jako jednotlivec nebo společnost podpořit žáky gymnázia AMAZON, kontaktujte prosím vedení školy. Forma podpory je na Vašem individuálním uvážení (materiální, finanční, organizační, doprovodná, atd.) Oblasti podpory:
Jazykové vzdělávání a zahraniční zájezdy
Mimoškolní aktivity (besedy, přednášky, exkurze, výstavy, a další)
Kulturně společenské akce (maturitní ples, ročníkové oslavy, výročí, projektové aktivity)
Sportovní akce
Zájmové volnočasové aktivity
Jiné - uveďte:
(Zbývá 255 znaků)

Úhrada poplatku za studium

Registrační poplatek činí 500 Kč a je splatný v hotovosti při odevzdání dotazníku. Forma úhrady školného:
v hotovosti v kanceláři školy
bankovní převod (variabilní symbol = osobní identifikační číslo)
Roční školné činí 49 400 Kč (v případě zvolené japonštiny 59 400 Kč)
Varianta A – jednorázově do tří dnů od podpisu smlouvy
Varianta B* – 2 splátky: (25 400 Kč do tří dnů od podpisu smlouvy + 25 000 Kč do ledna)
Varianta C* – 3 splátky: (25 400 Kč do tří dnů od podpisu smlouvy + 12 500 Kč do října + 12 500 Kč do 20. ledna)
*Školné včetně navýšení při platbě na splátky.

Odeslání

Před odesláním si pečlivě zkontrolujte vyplněné údaje.
Vyjadřuji souhlas zákonného zástupce se zpracováním svých výše uvedených údajů. (Pro více informací navštivte sekci Ochrana osobních údajů.)

Dotazník

Základní identifikace uchazeče o studium

Trvalý pobyt

Korespondenční adresa

Zdravotní stav uchazeče

Údaje o rodičích (zákonných zástupcích) uchazeče

Zákonný zástupce 1

Zákonný zástupce 2

Cizí státní příslušníci

Forma pobytu v České republice

Základní škola, popř. gymnázium

Zájmy, talent, vědomosti

Studium cizích jazyků

Druhý cizí jazyk

Třetí cizí jazyk

Estetická výchova

Průzkum

Partnerství se školou

Úhrada poplatku za studium

Odeslání

Kontakt

Rychlé odkazy